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Was ist uns die Gesundheit wert?

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Gerechte Verteilung knapper Ressourcen

Volker Schumpelick; Bernhard Vogel; Norbert Arnold; Ludger Honnefelder; Klaus Bergdolt; Meinhard Miegel; Michael-Jürgen Polonius; Peter T. Sawicki; Walter Köbele; Klaus Zerres; Klaus-Dieter Kossow; Hanfried Helmchen; Jörg Debatin; Detlef Klimpe; Gert Nachtigal; Hartwig Bauer; Carsten Johannes Krones; Wolfgang Glahn; Klaus Dirk Henke; Traugott Jähnichen

发表日期

2007-07-09

出版年

2007

概述

Das 5. „Cadenabbia-Gespräch Medizin – Ethik – Recht“ widmete sich dem Thema der gerechten Verteilung knapper Gesundheitsressourcen. Im September 2006 trafen sich Fachleute aus unterschiedlichen Disziplinen, um diese Frage zu diskutieren. Die Ergebnisse dokumentiert dieser Tagungsband. Wir hoffen, dass er für die gesundheitspolitischen Herausforderungen, die künftig auf uns zukommen, sensibilisiert und mögliche Lösungsansätze erkennen lässt, die nicht nur den ökonomischen Bedingungen gerecht werden, sondern sich vor allem am Wohl des Patienten orientieren.

摘要

INHALT

Vorwort Volker Schumpelick, Bernhard Vogel		11
I. Einführung
Gesundheit als hohes Gut – die anthropologische Perspektive Ludger Honnefelder		16
Billige Krankheit – teure Gesundheit? Klaus Bergdolt		34
II. Ursachen
Folgen des demografischen Wandels für das Gesundheitssystem Meinhard Miegel		50
Finanzielle Grenzen der Kostenträger Hans Jürgen Ahrens		65
Gesetzliche Vorgaben Michael-Jürgen Polonius		69
Veränderung der Qualitätsmaßstäbe Peter T. Sawicki		77
Medizinisch-pharmazeutische Innovationen und ihre Auswirkungen auf die Gesundheitsausgaben Walter Köbele		84
Diagnostik als Kostenfaktor Klaus Zerres		97
III. Lösungsansätze
Gerechte Verteilung knapper Gesundheitsressourcen aus der Sicht des Hausarztes Klaus-Dieter Kossow		110
Das medizinisch Notwendige, Zweckmäßige undWünschenswerte aus der Sicht des Internisten Erland Erdmann		154
Das medizinisch Notwendige, Zweckmäßige undWünschenswerte: Prioritäten in der Medizin aus derSicht des Psychiaters Hanfried Helmchen		163
Das medizinisch Notwendige, Zweckmäßige undWünschenswerte: Prioritäten in der Chirurgie Volker Schumpelick, Stefan Willis, Gerhard Steinau,Carsten J. Krones		182
Neue Organisationsformen: Perspektiven derstaatlichen Kliniken Jörg F. Debatin		191
Das modulare System – ein Sparmodell? Erste Ergebnisse Detlef Klimpe		199
Kurwesen und Rehabilitation – Stellenwert und Grenzen Gert Nachtigal		206
Vorsorge und Früherkennung – Soll- und Ist-Stand Hartwig Bauer		210
Hauptsache gesund! Das Knappheitsproblem im Gesundheitswesen aus Konsumentensicht Norbert Arnold		233
Gerechte Verteilung knapper GesundheitsressourcenEin aktuelles Patientenmeinungsbild Carsten J. Krones, Stefan Willis, Gerhard Steinau, Volker Schumpelick		242
Soziale Gesundheitswirtschaft Wolfgang Glahn		256
IV. Kriterien
Organisatorische und ökonomische Grundsätzeeiner Systemreform Klaus-Dirk Henke, Klaus-Dieter Kossow		266
Einsparpotenziale im Gesundheitswesen – 10 Thesen Klaus-Dirk Henke		269
Verfassungs- und arztrechtliche Grenzen undLeitlinien bei der Verteilung knapper Ressourcen im Gesundheitswesen Herbert Landau		273
Anspruch auf Gesundheit – Was muss der Staat leisten?Verfassungsrechtliche Aspekte der Rationierung Wolfram Höfling		284
Wie verbindlich ist der Facharztstandard? Rolf-Werner Bock		297
Gerechtigkeit als Kriterium bei der Verteilungknapper Ressourcen im Gesundheitswesen Traugott Jähnichen		307
Gerechte Allokation medizinischer Leistungen Josef Schuster		320
Rationierung im Gesundheitswesen aus der Sicht der medizinischen Ethik Dominik Groß		335
Rationierung als gesundheitspolitische ultima ratio Hans Georg Faust		354
Solidarität und Eigennutz im Wettbewerb Wolfgang Wodarg		365
Allokation im Gesundheitswesen Detlef Parr		386
Wo steht das deutsche Gesundheitswesenim internationalen Vergleich? Jörg Weidenhammer, Heike Witt		396
Lösungsansätze im Ländervergleich: Skandinavien Uwe K. Preusker		418
V. Medizinische Fallbeispiele Stefan Willis, Gerhard Steinau, Carsten J. Krones
Fall 1: „Selbstverschuldete“ Erkrankungen		472
Fall 2: Kurwesen		479
Fall 3: Freizeitunfall		484
Fall 4: Innovative Medikation		489
Fall 5: Mangelnder Selbstschutz		494
Fall 6: Mangelnde Gesundheitsprophylaxe		498
VI. Die andere Perspektive
Einführung Birgit Lermen		504
Die Verteidigung des Nichts Hartmut Lange		511
VII. Schluss
Gesundheitsmarkt zwischen Sparzwangund Entwicklungschance Meinhard Miegel		540
Autorenverzeichnis		550